Apesar de terem nomes bastante parecidos, os exames de SPECT/CT e PET/CT possuem algumas diferenças e a principal delas é o tipo de marcador utilizado para gerar imagens. O PET usa um emissor de pósitrons que emite 2 fótons a 180° em direções opostas, enquanto o SPECT utiliza um único emissor de fótons. Outra diferença é a máquina utilizada para detecção da radiação em cada um desses exames.
Cada modalidade destes exames opera por meio da detecção de um tipo de emissão radioativa diferente. Essa emissão é baseada no tipo de decaimento do marcador utilizado. Explicando de maneira mais clara, o processo de decaimento radioativo é o fenômeno estatístico que permite antecipar por qual período determinada quantidade de átomos produzirá emissões radioativas que podem ser de diferentes tipos (alfa, beta ou gama). Nos dois tipos de exames é possível detectar esse processo, com algumas diferenças clínicas, utilizando diferentes tipos de radiofármacos, por exemplo, no PET o mais comum é o Flúor-18, no caso do SPECT o mais indicado é o Tc99m.
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